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Um estudo inovador criou um novo teste de sangue que pode aumentar significativamente o número de pessoas examinadas para câncer de pulmão e potencialmente salvar milhares de vidas. Um grupo de pesquisadores de diferentes instituições conduziu este estudo, tornando muito fácil detectar o câncer de pulmão precocemente. Eles analisaram como os padrões de quebra do DNA livre de células (cfDNA) mudam nas amostras de sangue.

O estudo DELFI-L101 examinou participantes para câncer de pulmão com base em sua idade e histórico de tabagismo. Quase 1.000 pessoas foram examinadas. Usando sequenciamento de genoma inteiro de baixa cobertura, os pesquisadores analisaram os padrões de fragmentação do cfDNA, que mostram características genômicas e de cromatina do câncer de pulmão.

Pontos importantes:

1. Com 80% de sensibilidade e 58% de especificidade, o teste de sangue foi capaz de detectar câncer de pulmão nos indivíduos que deveriam ter sido submetidos ao rastreamento.

2. Nenhuma alteração no desempenho entre subgrupos: Não houve mudanças no desempenho entre diferentes subgrupos clínicos e demográficos, como estágios e tipos de câncer.

O teste foi particularmente bom em detectar cânceres de pulmão em estágio I (71% das vezes), o que é crucial para encontrar esses cânceres precocemente.

Mesmo em uma pequena porcentagem das vezes, o uso generalizado deste teste poderia prevenir milhares de mortes por câncer de pulmão nos próximos cinco anos.

Exemplos reais incluem:

1. Pessoas que se qualificam para, mas não recebem tomografias computadorizadas de baixa dose (LDCT), o padrão atual para rastreamento de câncer de pulmão, poderiam usar um teste de sangue como ferramenta inicial de triagem.

2. Taxas de triagem: Atualmente, apenas 6-10% das pessoas que são elegíveis para triagens de câncer de pulmão realmente fazem isso. Este teste de sangue menos invasivo poderia potencialmente aumentar o número de indivíduos elegíveis que realizam o teste.

3. Uso inteligente de recursos: Se os resultados do teste de sangue forem positivos, a LDCT entrará em contato com o indivíduo, potencialmente melhorando o foco e a eficácia do processo de triagem.

Os resultados do teste poderiam ajudar pacientes e médicos a discutirem sobre a necessidade ou não de triagem por LDCT.

O uso deste teste em larga escala poderia ajudar a encontrar o câncer de pulmão mais cedo, levando a uma melhor distribuição dos estágios e taxas de mortalidade mais baixas para a população como um todo.

Questões e planos para o futuro:

O estudo deles tem algumas falhas, como o fato de ter sido um design de caso-controle, mas os especialistas estão otimistas. Para aprender mais sobre como o teste funciona em situações reais de triagem, estudos de coorte prospectivos ainda estão em andamento nos EUA e na Europa.

Precisamos analisar cuidadosamente como adicionar este teste de sangue aos programas de triagem atuais, bem como seu custo e simplicidade de uso.

Para resumir,

Com este novo teste de sangue para câncer de pulmão, podemos dar um grande passo em direção à superação do câncer mais comum do mundo. Aumentando o número de triagens e detecções precoces, o câncer de pulmão poderia se tornar menos problemático e poderíamos potencialmente salvar mais vidas. Este teste pode se tornar uma parte importante dos programas nacionais de triagem de câncer de pulmão à medida que mais estudos confirmem sua precisão.

https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-24-0519